外科医生成长难 ，一个基层外科医生的成长更难，常常听那些名人前辈的成长经历，心里无比的佩服，然而佩服过后却找不到和他们经历相似的环境。成功不可复制，自己总要有自己的路，成长总要去经历，经历是成长的本钱，十几年不停的在鼓励自己，一直觉得很幸运选择了微创手术这个方向，这条路当初的竞争确实要小的多。在这条路上要感谢我进修的邵逸夫医院，在那里我完成了职业生涯第一次腹腔镜手术，在那里的经历对我现在影响是很大的，正因为他们对进修医生开放的态度，我学到了很多的东西，让我受益匪浅，经历了辞职再就业，经历了人生的低谷。但是当站到手术台上的时候，虽然压力大了，可是内心却充满着期待，那是充满挑战和压力的期待，虽然不算资格老练，但是我经历了一些手术，这些手术虽然都不是高难手术，但是对我来说即是挑战，也是不可多得的经验积累，让我受益匪浅，也对医生这个职业认识更深。
一个病人是70多岁的女性，诊断:胆管结石胆管炎，急诊收入院，既往肝硬化，乙肝病史，肝功能检查还可以，但是这是使用保肝药物维持，水肿多年，长期服用利尿剂，病人胆管结石多年，反复发作胆管炎，一直没有提手术的事情，因为患者一般状况不好，都不知道术后是否能够恢复，对于手术我的犹豫比家属要重，因为手术一旦出现问题，那么对我影响很大的，毕竟刚刚自己主刀手术不久，但是如果不做手术那么病人反复发作，一旦出现重症胆管炎，那么就是九死一生了，家属开始并没有要求手术因为他们很了解老太太的情况，可能也看过了很多的医院，建议手术的很少，但是后来不知道什么原因坚持手术治疗，我当时进退两难因为病人家属是医院的员工，我只好建议做腹腔镜，因为患者胆管的石头比较大，做十二指肠镜没有机会，在调整好身体状态后，我给病人做了手术，手术很顺利，基本没有出血，虽然肝硬化手术操作有些困难，但是我术中非常小心避免出血，手术非常成功，术后我也放心了，可是患者术后却出现了肝功能恶化，胆红素渐进性升高，老太太术后吃东西很差，我很担心找了肝病科会诊，把病人的情况发到论坛上求助，大家都觉得是患者肝硬化肝脏储备能力差有关，都觉得可能预后会很差，当时心情郁闷到了极点，正赶上春节，整个春节都在担心，幸运的是患者胆红素在术后1个月逐渐的下降了，患者却出现“T”管引流的不畅，我去患者家里去给冲洗，幸好后来引流又通畅了，饮食也恢复了。一个半月以后顺利拔管，那时候真的是一块石头落地的感觉。
另个病人也是女性，48岁，是因为发热，寒战入院的，入院检查彩超考虑胆管结石，CT显示看不清楚是胆囊管还是胆管的石头，我去了CT室调出来片子大家会诊的建议是应该是胆囊管和胆总管处的结石，所以才会出现胆管不扩张，很有可能石头卡在胆囊管，也就是有可能是mirrizi(胆囊结石穿透胆囊管进入胆管)综合征，这种手术难度较大，我们并没有手术经验，包括开刀的经验都没有，但是病人的病情没法在等了，选择了腹腔镜手术，当时觉得在论坛得到了很多同道的指导，手术中发现胆囊管黏连较重，胆总管不粗，随改变手术方式，直接打开胆囊，从胆囊里面去找胆囊管，看到胆囊管已经被结石卡压变粗，顺利通过胆囊管取出石头，并发现胆管内脓性胆汁，吸净胆汁，冲洗胆管，但是在向左右肝管探查的时候却出现问题，因为方向原因，胆道镜很难上去，虽然知道只有一块石头已经取出，但是为了亲自看一眼，明确有无结石，浪费了两个小时时间，最后顺利完成手术。术中经过胆囊管在胆道内放置引流，病人胆汁很少，一夜难眠，幸好第二天胆汁量很多才稍感宽心，最后病人顺利出院。
这两个手术并不是难度很高的手术，但是对于我—一个基层医院的医生来说意义不同，一个医生前辈曾经这样描述医生工作“如临深渊，如履薄冰。”我深有感触，内心更佩服那些遇事不惊的前辈。
每个人的病情不同，我们无法预知可能出现的每种情况。我们能做的就是付出我们的努力，得到最好的结果。
而现如今医患关系紧张，在医生和患者之间有一堵墙，这个墙建立在心里，无形无影但是很强大，其实无论医生还是病人每个人的故事讲起来都令人同情， 我们为了病人顺利康复废寝忘食，甚至积劳成疾，另一方面患者家属却认为自己亲人受到了痛苦的或者失去生命，对家庭是很大的打击，同情不能冲破规则，同情不能逾越法律，在医患之间没有弱势群体。只有消除隔阂，相互尊重才能维护每个人最大利益。
