1、2 英文参考 amphotericin B amphomoronal 3 药品说明书 31 二性霉素B的别名 两性霉素B两性霉素乙异性霉素 ，二性霉素B 32 外文名 Amphotericin B 33 适应症 用于隐球菌球孢子菌荚膜；据统计，约有500多种药物可引起肝脏损伤，用药后出现肝炎样的症状或伴有肝功能异常例 抗生素药物红霉素头孢类氯霉素克林霉素利福平磺胺两性霉素B等，都可能诱发肝脏损害四环素则可造成肝脏毒性反应，它们可；2主要经肝或相当量经肝清除肝功能减退时药物清除及代谢减少，导致毒性反应发生包括氯霉素氨苄西林酯化物红霉素酯物利福平异烟肼两性霉素B四环素类磺胺药及酮康唑咪康唑，肝功能减退时应避免应用 3。
2、两性霉素B为多烯类抗真菌抗生素，通过影响细胞膜通透性发挥抑制真菌生长的作用临床上用于治疗严重的深部真菌引起的内脏或全身感染两性霉素注射液 1 毒性较大可有恶心呕吐食欲不振发热寒战头痛等不良反应静脉给；尚未对本品进行正式的药物相互作用试验目前已知下列药物与普通两性霉素B同时使用时发生药物相互作用，这些药物可能亦与本品发生相互作用抗肿痛药 抗肿瘤药物与普通两性霉素B同时使用可能导致增加肾毒性支气管痉挛和低血压的；两性霉素B可造成剂量依赖型肾小球滤过率降低，机制如下1可直接引起肾小球入球小动脉收缩，导致肾小球血液灌注量降低2继发反应钾镁碳酸氢根的丢失，促红细胞生成素生成减少3肾功能损害与血清肌酐浓度氮质；5非甾体消炎镇痛药可加强糖皮质激素的致溃疡作用可增强对乙酰氨基酚的肝毒性氨鲁米特aminoglutethimide能抑制肾上腺皮质功能，加速地塞米松的代谢，使其半衰期缩短2倍与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用时，可加重低钾。
3、多黏菌素BE和两性霉素B对肾脏有较强毒性，对肾脏的损害大部分很难逆转，环丙沙星等沙星类药物也有引起间质性肾炎的报道5引起消化道不良反应几乎所有的抗生素口服都有消化道不良反应，只是发生的概率有高有低反；副作用 1 毒性较大可有恶心呕吐食欲不振发热寒战头痛等不良反应静脉给药可引起血栓性静脉炎2 对肾性毒性较常见，可出现蛋白尿管型尿3 尚有白细胞下降贫血血压下降或升高，周围神经炎复视和肝；口服可用于肠道真菌感染局部可用于治疗指甲皮肤黏膜等浅部真菌感染由于静脉用药毒性较大，在临床上两性霉素B也常用作导入疗法，即开始用本药治疗，接着用其他抗真菌药如唑类药物继续治疗慢性真菌感染或防止复发。
4、两性霉素B的不良反应有1肾脏几乎所有患者均可出现不同程度的肾功能损害，尿中可出现红细胞白细胞蛋白和管型，血尿素氮及肌酸酐升高，肌酐清除率降低也可引起肾小管性酸中毒2肝脏肝毒性较为少见，但亦有本；但因存在严重的肝毒性，2015年已停止口服制剂在我国的生产销售和使用D特比萘芬通过抑制真菌细胞膜上的角鲨烯环氧化酶来发挥作用E克霉唑对大多数真菌有抗菌作用，对深部真菌作用不及两性霉素B仅限局部应用，治疗；当治疗累积剂量大于4g时可引起不可逆性肾功能损害2肝功能损害，注射用两性霉素B可致肝毒性，肝病患者避免应用注射用两性霉素B3治疗期间定期严密随访血尿常规肝肾功能血钾心电图等，如血尿素氮或血肌酐；答案ACDE 两性霉素B为多烯类抗真菌抗生素，通过影响细胞膜通透性发挥抑制真菌生长的作用临床上用于治疗严重的深部真菌引起的内脏或全身感染毒性较大可有恶心呕吐食欲不振发热寒战头痛等不良反应；5肝毒性较为少见，由该品所致的肝细胞坏死急性 肝功能 衰竭亦有发生6 心血管 系统反应，静滴过快时可引起心室颤动或心脏骤停该品所致的电解质紊乱亦可导致心律紊乱的发生两性霉素 B刺激性大，注射部位。
