内痔发病率高,驾驶员、办公室文员、电脑族等工作性质需要久坐的人尤其易发病。内痔严重影响人们的正常生活节奏,给患者带来严重危害。对内痔的治疗,有内治法和外治法两种。外治法不经过消化道,可以减少或者避免药物对肝脏的毒性或者全身副作用,是治疗内痔的首选方法。那么,内痔有哪些外治法呢?

  一、熏洗法

痔疮手术视频(真实痔疮手术视频)

  各期内痔均可采用熏洗法治疗。将药物加水煮沸,先熏后洗。常用方为五倍子汤或苦参汤,或选用芒硝、金银花、连翘、苦参、地榆、马齿苋、川椒等1-2味煎水熏洗。熏洗可起活血消肿、清热止痛、收敛止痒的作用。

  二、外敷法

  内痔后期,痔核表面糜烂渗液,暂时不能手术者,可先用熏洗法熏洗患部,然后用五倍子散、消痔散加枯矾粉外敷。外敷具有清热消肿、止痛收敛止血的作用,可使痔核缩小,溃面愈合。

  三、塞药法

  I、Ⅱ、Ⅲ期内痔及内痔手术后不便敷药者,可把药物做成膏或栓,塞入肛内,达到清热消肿、镇痛止血的目的。塞药可选用九华膏、紫草膏等。

  

  四、枯痔法

  以药条或药钉插入痔核内,使痔干枯坏死,脱落愈合。目前一般采用无砒药钉,如七仙条、二黄枯痔钉等。枯痔法适用于Ⅱ、Ⅲ期内痔及混合痔的内痔部分。患有各种急性病、严重的慢性病、肛门直肠急性发炎、腹泻、恶性肿瘤、出血患者以及对砒剂过敏者严禁使用该法。

  操作方法:术前清洁灌肠,取侧卧位或截石位,充分暴露肛门。用生理盐水洗净后,翻出痔核于肛外,用左手食指、中指固定痔核,作表面消毒。以右手拇、食指持药钉尾段,旋转插入粘膜下痔核中心,深约l厘米。一般每核一次插入4-6根,或视痔核大小而定。然后剪去露在痔核外的多余药钉,钉根外露1毫米左右。太短易引起插口出血,且不易固定;太长则易损伤对侧肠壁。而后将痔核推回肛内。同法处理其他痔核,一次最多处理3个。每次插钉完毕,同时塞入黄连膏或紫草膏。一般7日左右痔核萎缩脱落。

  注意事项:插钉不能重叠,深浅适宜,太深可使括约肌受损坏死,感染疼痛;太浅药钉容易脱落,造成插口出血,达不到治疗目的。先插小痔核,后插大痔核,或先插有出血点的痔核,在出血点插钉1个可以止血。插钉时应正确掌握与齿线的距离,过近可引起疼痛。一次插钉总数不超过20根。

  术后处理:术后24小时内不解大便,以防药钉滑脱引起出血。若大便后痔核脱出,应即推回,以免水肿嵌顿引起剧痛,并辅以止血消肿润肠药物治疗。若使用含砒汞药钉,应嘱患者多饮开水,或以银花、绿豆煎汤内服,以利砒毒排泄。同时注意观察病人有否高热、腹痛、呕吐、口腔破溃等中毒情况,以便及时处理。

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  五、结扎法

  以药线或粗丝线或胶圈结扎痔核根部,阻断痔核血液供应,使之缺血干枯、坏死脱落,从而达到治愈目的。一般较常用的方法有贯穿结扎法、胶圈套扎法等。

  1.贯穿结扎法

  用丝线贯穿结扎于痔根部,以阻断病变部位的气血流通,达到使痔核坏死脱落的目的。贯穿结扎法适用于Ⅱ、Ⅲ期内痔,尤其是纤维型内痔。肛周急慢性炎症、急慢性痢疾、腹泻、浸润型肺结核、严重的肝肾疾患、高血压、各种血液病患者以及临产孕妇严禁使用该法。

  2.胶圈套扎法

  借助器械将小乳胶圈套入痔核根部,利用胶圈扩张后的紧缩力,阻断痔核血液供应,使之缺血坏死脱落。胶圈套扎法适用于Ⅱ、Ⅲ期内痔及混合痔的内痔部分。同贯穿结扎法一样,胶圈套扎法也不适用于患有肛周急慢性炎症、急慢性痢疾、腹泻、浸润型肺结核、严重的肝肾疾患、高血压、各种血液病患者以及临产孕妇。

  

  六、注射疗法

  1.硬化萎缩注射法

  将硬化萎缩注射剂注射至痔核粘膜下层静脉丛的间隙内,引起化学性炎症反应,曲张的痔静脉丛也因静脉、静脉周围炎和进行性纤维组织增生而逐渐闭塞,从而使痔核硬化萎缩。常用药物为消痔灵、6%-10%明矾液、5%鱼肝油酸钠、5%-10%石炭酸甘油等。

  硬化萎缩注射法适用于I、Ⅱ、Ⅲ期内痔,内痔兼有贫血不适合其他疗法者,混合痔的内痔部分。内痔嵌顿,内痔伴有急慢性炎症及腹泻,兼有严重肺结核、高血压、肝肾疾患及血液病,由腹腔肿瘤引发的内痔、外痔及临产孕妇,前列腺增生较重者严禁使用该法。

  2.坏死枯脱注射法

  坏死枯脱注射法是将腐蚀性药液注入痔核内,使痔核组织坏死脱落,经过伤口修复而愈合。坏死枯脱注射法的常用药物为枯痔油、新6号注射液。

  坏死枯脱注射法适用于Ⅱ、Ⅲ期内痔。同硬化萎缩注射法一样,坏死枯脱注射法也不适用于内痔嵌顿,内痔伴有急慢性炎症及腹泻,兼有严重肺结核、高血压、肝肾疾患及血液病,由腹腔肿瘤引发的内痔、外痔,临产孕妇以及前列腺增生较重者。

  

  痔疮的治疗首先要保持大便通畅,进食易消化、少含渣滓的食物。饮食应粗细搭配,少饮浓茶、咖啡、酒类及少进辛辣食物,以减少对肛管的刺激。对痔疮的治疗应内治与外治并重,全身治疗与局部治疗相结合。