心电图有12个导联，但是很多人常常只看11个，aVR导联常常被忽略怎样看aVR导联，它又会提供给我们哪些信息？aVR导联和急性冠心病又有何关系？下面的视频中，刘兴鹏教授将结合病例讲解这个重要的导联~
讲者 | 刘兴鹏 首都医科大学附属北京朝阳医院 哈特瑞姆心律专科医生集团
编辑 | d小编
来源 | 哈特瑞姆心脏之声（微信号：heart_rhythm2015）
看心电图通常喜欢一组一组看，但没有一个导联与aVR为伍，它是单独的，所以常被忽略。aVR导联和急性冠心病有何关系？听听刘兴鹏教授怎么说吧！
----视频时长14分27秒----
三个病例：
aVR导联心电图与左冠状动脉主干病变（病例一）
?男性，62岁
?因胸痛7小时就诊于我院急诊
?既往有高血压10年、糖尿病10年间断心慌、头晕、乏力半年，无黑朦晕厥
aVR导联心电图与ACS（病例二）
?男性，60岁
?间断胸痛10天入院
?既往有高血压史10年、糖尿病史5年
患者男性，44岁（病例三）
左主干急性闭塞
aVR导联ST段抬高与左冠状动脉主干病变，研究一：
ECG分析发现，aVR导联ST段抬高≥0.05mV可见于:
88%LMCA闭塞患者；
43%LAD闭塞患者；
8%RCA闭塞患者。
结论：aVR导联ST段抬高预测LMCA阻塞病变的敏感性81%，特异性80%。
aVR导联ST段抬高与左冠状动脉主干病变，研究二：
ECG分析发现，aVR导联ST段抬高≥0.05mV是预测LMCA三支病变的强有力指标，优于其余导联的ST段压低。
结论：敏感性78&阳性预测价值57%，特异性86%，阴性预测价值95%。入院EGG上aVR导联ST段抬高≥0.05mV为90天不良发生率的独立预测因子。
小结
aVR导联心电图与急性冠脉综合征（ACS）
1. aVR导联抬高与左冠状动脉主干病变，前降支近段或三支血管病变高度相关；
2. 急性心肌梗死时，如果aVR导联ST段抬高程度超过V1导联ST段抬高程度则强烈提示左冠状动脉主干急性闭塞；
3. aVR导联ST段抬高的ACS患者近期不良事件发生率较高，应尽早再灌注治疗。
关于aVR导联的更多内容，我们将在下期推送哦~敬请期待~
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