1.药物相互作用:
培氟沙星+糖皮质激素--加重跟腱炎症,甚至跟腱断裂;
单胺氧化酶抑制剂(吗氯贝胺)+其他抗抑郁药--5-羟色胺综合征,应用时至少间隔14 日;
他汀类+酮康唑/环孢素/吉非贝齐--横纹肌溶解发生率增加。
2.不宜选用氯化钠注射溶解的药品:
普拉睾酮、两性霉素B、红霉素--浑浊沉淀,洛铂--降解,哌库溴铵--疗效降低,氟罗沙星--出现结晶;
3.不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品:
青霉素、瑞替普酶--效价降低或失效;头孢类、苯妥英钠、阿昔洛韦、依托泊苷等--沉淀。
4.氯化钾注射液切忌直接静脉注射,应于临用前稀释,浓度一般不宜超过0.2%-0.4%;头孢曲松+含钙注射液(如葡萄糖酸钙、复方氯化钠注射液等)--生成白色细微沉淀。
5.万古霉素滴速过快会导致红人综合征,静脉滴注时间控制在2h以上;两性霉素B静滴过快时可引起心室颤动或心脏骤停等,静脉滴注时间控制在6h以上。
6.呋塞米+多巴胺--生成黑色聚合物。
真题再现
1.细菌性脑膜炎患者应用万古霉素治疗,快速大剂量静脉滴清后可能会产生( )。
A.胰岛素样自体免疫综合症
B.灰婴综合症
C.药源性流感样综合症
D.手足综合症
E.红人综合症
2.静脉滴注给予两性霉素B,滴注时间应该控制的时间是
A.0.5小时以上
B.1小时以上
C.2小时以上
D.4小时以上
E.6小时以上
【3-4】
A.头孢唑林钠与0.9%氯化钠注射液
B.头孢曲松与复方氯化钠注射液
C.胰岛素与0.9%氯化钠注射液
D.青霉素与5%葡萄糖注射液
E.维生素C与氯化钠注射液
3.两种药物配伍容易形成白色沉淀的是( )。
4.两种药物配伍之后效价降低的是( )。
答案:1.E 2.E 3.B 4.D
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