七八月是去西藏旅行的最好时节，不过，海拔高、空气稀薄的西藏可不是人人都能去的。昨天，记者就从 浙江大学医学院附属邵逸夫医院听闻了一个吓人的事儿：一个67岁的杭州人王先生从西藏回来后患上了 急性会厌炎，差点窒息而死。去西藏旅行应该注意些什么？什么人能去？什么人不能去？记者分别走访了 耳鼻咽喉头颈外科、呼吸内科、心内科，专家们纷纷从自己的专业领域为“驴友”支招。
喉头水肿到无法插入导管6月中旬，家住杭州的王先生和家人去西藏旅游，谁知在返程时出现了险情：王先生出现了 咽喉干痛、低烧的症状，原本以为只是感冒，接着就出现了呼吸困难、咳嗽发热的症状，体温也很快上升到38.5℃以上。
心急如焚的王先生一家决定脱离旅行团尽快回到杭州治疗。在回程的火车上，王先生 呼吸困难、咽痛的症状愈发严重，话也说不清楚，无法吞咽食物，只能勉强喝点水。火车一到杭州，王先生就被120救护车送到了邵逸夫医院抢救室。此时的王先生已经出现了 严重的呼吸困难，喉头水肿明显。抢救室的医生先为王先生做气管导管插入，但他的喉头水肿到连气管导管也无法插入。看着王先生已经陷入昏迷，面色开始发紫，危急之下，医生马上对他进行了紧急气管切开，才使他不至于窒息死亡。
高原感冒引发急性会厌炎到底是什么疾病如此凶险，差点夺去了王先生的性命？对王先生进行紧急气管切开的 耳鼻咽喉头颈外科主治医生周国金告诉记者，王先生患的是急性会厌炎，这个疾病进程非常迅速，如果救治不及时就会危及生命。
耳鼻咽喉头颈外科主任汤建国向记者介绍，会厌呈叶片状，位于气管与食管的上方，当进食时，会厌会盖住气管，不让食物进入。但如果会厌发炎导致水肿，就会慢慢堵住声门，使气体无法进入气管，并导致窒息。
“ 细菌或病毒引起的感冒，吸烟、酗酒、受凉、过敏、过度劳累、邻近器官炎症等是引发急性会厌炎的原因，我们判断是患者在西藏期间由于缺氧加上高海拔反应导致病毒性感冒，进而引发了急性会厌炎。”汤建国主任说。
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如何预防？
1.要注意劳逸结合，适当锻炼，提高抵抗力。
2.注意居室的通风换气，以防止上呼吸道炎症的发生。要警惕食物、药物过敏。
3.尽量避免有害气体刺激和放射线的损伤等等。
4.生活要有规律，避免着凉、感冒。
5.戒烟酒，忌食辛辣刺激或过烫的食物；多吃梨、银耳等能滋润咽喉的食物。
6.保持口腔卫生，及时治疗邻近器官的炎症。
最好先评估下心肺的功能高原反应是不少“驴友”到达西藏后的感受。邵逸夫医院 呼吸内科应可净教授告诉记者，海拔越高空气越稀薄，在高原活动比在平原活动对于心肺的需求量要大，如果心肺功能跟不上活动量，人就会出现气急、头晕的症状。
““拿正常环境来说，感冒的患者比不感冒的所需的心肺耗氧量要多，如果是在高原环境下，这样的症状会更加严重。因此， 在高原一定要避免感冒，不让身体对氧气有额外的需求。”应可净教授说，“此外，也要控制情绪，不要太兴奋，不要肆意地唱歌、跳舞、喝酒，否则可能会出现缺氧的症状。 有呼吸系统疾病的患者，在去高原前最好到呼吸内科做一下肺功能检查，并听从医生的建议。””
心内科副主任医师黄翯谈到，血压波动大控制不好的患者， 本身有冠心病、急性冠脉综合征的患者不能去西藏。“在高原环境下，正常健康的人都有可能出现应激性疾病，如果本身就有严重心血管疾病的，还是不建议去。”同样，黄翯建议，有心脏基础疾病的病人在去西藏前，应到心内科找医生做心脏方面的评估。
延伸＞＞＞不建议进藏前吃红景天等
一提到去西藏，就会听到“要提前服用人参、红景天”这样的建议。
“也有患者跟我提过，不过我不认同这做法。”黄翯说，人参、红景天这类中药功效在于增加心脏收缩功能，增加代谢水平，健康的人在去高原前服用，代谢会过快，打破了人的正常平衡。
来源：青年时报
供稿：邵逸夫医院 卢舒琳
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