糖尿病胳膊神经疼怎么办 糖尿病胳膊神经疼怎么办呢

这篇文章给大家聊聊关于糖尿病胳膊神经疼怎么办,以及糖尿病胳膊神经疼怎么办呢对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站哦。

本文目录

  1. 有糖尿病高血压手痛是什么原因?
  2. 糖尿病最怕的三种水果?
  3. 糖尿病神经病变有哪些表现?
  4. 糖尿病会引起胳膊腿疼痛吗?
  5. 他汀引起的肌肉酸痛该怎么办?

有糖尿病高血压手痛是什么原因?

你糖尿病,高血压可能都跟你手痛没关系,单单说一个手痛,无法判断什么病,可以提供更多的信息给医生。

糖尿病最怕的三种水果?

治疗糖尿病的首要措施就是控制饮食,控制饮食并不单单是指控制饮食量,而是应当在控制总热量的前提下补充各类营养素,这势必就意味着糖友每天吃的食物种类要丰富,蔬菜和主食都是必需的,少量的肉类和水果也是很有必要的,在血糖控制得相对稳定的前提下,每天吃一点水果,好处很多。可以毫不夸张的说,人们的生活离不开水果,水果中含有很多人体必需营养物质,今天就给大家介绍一下适合糖尿病患者的三种水果

糖尿病神经病变有哪些表现?

糖尿病病程越长,血糖控制越不稳,就越容易发生神经病变。我们的神经遍布全身各处,一旦发生病变就会累及各个器官,出现各种不同的症状。最重要的是,神经病变的病程较缓,很容易被患者忽略,延误治疗。

今天,“问上医”帮大家盘点7个糖尿病神经病变常见的症状,帮助大家提前发现,尽早治疗。

糖尿病神经病变的具体症状

1.疼痛、四肢麻木

感觉神经是负责收集感觉刺激并向大脑传递的神经,感觉神经病变后,患者会出现异常的疼痛,最初为脚趾、手指疼痛,逐渐呈对称性向上发展,脚背、脚底和手掌。晚上最为严重,很多患者一碰床单等物体也会感到刺痛,无法入眠。

感觉神经发生病变后,患者四肢还会感到麻木,即不能感觉物体的形状、冷热和压力。这类患者感觉不到水的冷热,有的甚至脚上扎了钉子都感觉不到。

四肢麻木,感觉丧失的患者更容易受伤,出现顽固性溃疡。因为血糖太高了,血液太粘稠,到不了足部创伤位置,伤口没有新鲜的血液久久不见好。

2.肌萎缩,痉挛或肌无力

运动神经是将大脑发出的指令传递到肌肉的的神经,当运动神经发生病变后,受其支配的肌肉会随之表现得收缩无力,甚至瘫痪。就像一根皮筋,紧绷的时候,弹力好,损伤后就会变得疲软。运动神经病变的患者易于崴脚,走路也不稳,像踩在海绵上。

3.“瘫痪”

运动神经发生病变后,受运动神经支配的肌肉会萎缩,甚至瘫痪。例如,面部运动神经发生病变,病人得面瘫。肠胃运动神经发生病变,肠胃蠕动会减弱,会出现腹胀、恶心、呕吐、腹泻与便秘交替出现等胃动力瘫痪的症状。

4.血压异常

支配血管的自主神经发生病变后,血管的收缩会出现异常。患者会发生体位性低血压,即在躺卧时,血压正常,站起来后,血压突然下降,头晕、心慌,眼前发黑,有的患者甚至会昏厥。

5.心跳异常

支配心脏的自主神经发生病变后,心跳就会出现异常。该快的时候不快,不该快的时候瞎快。比如说,患者在休息的时候,心率竟然达到了每分钟100次,患者心慌气短。但在运动时,心跳却开始偷懒,导致心、脑、肾等器官供血不足,严重的还会发生猝死。

6.皮肤干燥、瘙痒、出汗异常

支配汗腺分泌的自主神经发生病变后,病人会有出汗异常的症状,即该出汗的时候不出汗,不该出汗的时候直冒汗。有的病人原本是“汗脚”却突然变成了“干脚”。

自主神经损伤导致汗腺分泌减少,再加上长期的高血糖环境,皮肤黏膜会处于慢性脱水、营养不良的状态,最终引起皮肤顽固性瘙痒。

7.性功能障碍

支配生殖系统的自主神经发生病变后,男性糖友会出现阳痿、早泄等性功能障碍,50岁以上的患者发生率高达70%。女性糖友则主要表现为月经紊乱、性冷淡等症状。

既然糖尿病神经病变这么可怕,有什么好的预防方法吗?

目前还没有能彻底解决神经病变的药物,所以一定要提前预防。

下面给大家介绍几个预防神经病变的方法:

(1)实时监测,严防高血糖

高血糖是神经病变的根本,所有糖友一定要按时检测,控制好自己的血糖。服用口服降糖药的糖友在血糖稳定的情况下,每周测选2~4天测空腹或餐后2小时血糖。使用基础胰岛素的2型糖友,需要每天监测空腹血糖。使用预混胰岛素的患者,要监测空腹血糖和晚饭前血糖,如果空腹血糖达标了,再测餐后血糖。

空腹血糖4.4~7.0mmol/L,餐后两小时血糖在6.0~10.0mmol/L之间就是正常的。

(2)细心照顾自己的身体

糖尿病患者尤其要加强足部护理,外出时选择舒适、透气性好的鞋子,吸汗的袜子。每日用温水洗脚,按摩,洗脚前用手测试好水温。容易发生皮肤干裂的患者可选用PH值中性的润肤霜,每天擦拭。

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糖尿病会引起胳膊腿疼痛吗?

糖尿病可能引起胳膊腿疼痛,因为糖尿病患者的周围神经性病变就可引起胳膊腿疼痛。所以建议患者要注意严格的控制血糖到正常的范围才能有效的预防这些并发症。所以要遵医嘱服用药物。而且要注意运动锻炼,但是又要注意运动方式不能太大了。

他汀引起的肌肉酸痛该怎么办?

大家好,我是一名肾内科医师。谈到“他汀类”药物,这算是内科系统最常见的慢性病用药了。而根据近几年相关的统计数据来看,我国的慢性病人数逐年上升(如高血压、糖尿病、高血脂以及其他心脑血管疾病),所以他汀类药物的不良反应愈发得到临床的重视。像我们科也曾收治过因服用“阿托伐他汀钙”后而出现横纹肌溶解引发急性肾功能衰竭,所以今天我就来和大家好好聊聊“这味药”。

“他汀”大家族的简单介绍

●他汀仅仅是一个总的称谓,它下面可以划分出如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀等具体的药物。所以剂量、规格也随着品牌的不同各有差异,药物的说明书上大多数是推荐用于高胆固醇血症、混合型高脂血症、冠心病、脑卒中的防治。

●但是中外各指南均建议,如无禁忌证和不耐受,其实都患者需长期坚持他汀治疗。要求将LDL-C维持在目标值以下。在2014年“TheNewEnglandJournalofMedicine”上的一篇研究就显示,1990年~2010年的20年间,美国本土糖尿病患者急性心肌梗死、卒中、高血糖危象死亡的发生率均下降五成以上。

●同时,血脂的控制改善更为明显,20年间达标率增加了20.8%。美国用20年的实例证明,心血管并发症的大幅度降低的确与血脂管理的改进有关。因此“中外各指南均建议如无禁忌证和不耐受,患者需长期坚持他汀治疗,使LDL-C维持在目标值以下”这个意见基本也在业内得到共识。

●所以根据用药经验及临床调查,他汀的使用范围包括:①所有年龄段糖尿病伴ASCVD患者,使用他汀;年龄≥40岁并存在一个或多个心血管疾病危险因素者,使用他汀;低风险患者,LDL-C>2.6mmol/L,或具有多个心血管危险因素,考虑使用他汀。截止目前,他汀类降脂药物已成为高胆固醇血症特别是伴有冠心病患者的一线药物,广泛用于临床。

“他汀类”药物的副反应介绍

肌肉毒性

可表现为肌痛、肌触痛、肌无力、跛行,严重者可引起横纹肌溶解症(肌溶解)。谈到“肌痛”,它是指肌肉疼痛或无力;而肌炎指的是肌肉症状伴肌酸激酶(CK)升高,常超过正常上限的10倍以上。若出现肌炎后继续用药,可进展为肌溶解。

而关于“肌溶解”,即肌肉症状伴CK明显升高和肌酐升高(肌红蛋白尿),是他汀类药物治疗最严重、也较罕见的并发症。目前认为,单一应用他汀类治疗时发生肌汀病的危险极低;当与环孢霉素、贝特类、大环内酯类抗生素、某些抗真菌药物及烟酸等联合应用时,风险较高。

所以,同时在服用他汀类药物的患者,这几个诱因/危险因素需高度警惕:老年(尤其是80岁以上)、特别是女性患者;全身状态衰弱,合并多系统疾病;同时应用多种药物;处于外伤、手术及急性病毒感染期;甲状腺功能低下;嗜酒成瘾者;同时大量饮用葡萄柚汁者;存在其他肌病、肌炎病史的患者。

胃肠道反应

其实大家仔细去看看药物说明书上写的不良反应,很多都会写到“胃肠道反应”,那他汀类药物会不会引起的胃肠道反应呢,那是自然的,但主要以轻度为主。如恶心、腹痛、腹泻、肠胃胀气等,但不是停药指征。对于出现胃肠道反应、尤其存在胃肠道慢性病史的患者而言,可从小剂量开始逐步增加剂量。建议患者睡前服用他汀类药物,这样既可提高药物疗效,也可在一定程度上减轻胃肠道反应。

肝损害

我们的肝脏有什么作用?如解毒作用、代谢作用,故他汀类药物也可引起的肝损害,这主要与剂量有关联。所以如果有各种急、慢性肝炎伴中重度肝功能损害的患者是不得使用他汀类药物的。一般在应用他汀类药物前应常规检测“转氨酶”(化验肝功能)。在治疗过程中,若发现转氨酶升高3倍或以上时应停药,转氨酶通常会在2~3个月内恢复正常。

如病人因病情需要,可从小剂量起逐渐试用,同时加用保肝药物,并密切观察肝功能的变化。在与贝特类药物(也是降血脂的药物,只要降甘油三酯为主,具体药物如非洛贝特)联合时,应及时随访检测肝功能和肌酶,预防不良事件的发生。

对内分泌的影响

注意了,他汀类药物可能升高血糖,通常发生在存在糖尿病风险的人群中。因为和服用安慰剂的患者相比,实际上,服用他汀者罹患糖尿病的额外风险不到1%,所以罹患糖尿病的患者更需多多注意。由于他汀类药物会干扰胆固醇的合成,理论上也可抑制肾上腺和(或)性腺类固醇物质的合成。因此,他汀需慎重与可降低内源性类固醇激素水平的药物合用。

他汀类药物为什么会有肌肉毒性?

它会影响细胞膜的构成

从生理生化角度来讲,胆固醇作为细胞膜的组成部分,在维护细胞膜脂质双层的力学稳定性和调节细胞膜的流动性方面起着重要作用,所以胆固醇也是好东西,只不过凡是都得有个度。如果我们人体胆固醇池供给细胞膜的胆固醇减少,那么肌纤维膜稳定性就会降低,流动性及通透性就会增加。而服用他汀类药物会降低我们血液中的胆固醇含量,进而引起细胞膜胆固醇的耗竭、肌纤维膜不稳定及细胞膜的流动性流动性增加。

●会使得人体辅酶Q的缺乏

辅酶Q它是线粒体电子呼吸链的中间体,甲羟戊酸盐为合成胆固醇及辅酶Q的必须原料。但是他汀类药物它会抑制甲羟戊酸盐的合成,除了呈现调节血脂的作用外,还会同时使“辅酶Q”减少,它减少了就会影响“能量”的产生,故而导致细胞能量耗竭而终至死亡。

其它机制

会使细胞内钙离子浓度超载,因为通过体外原代横纹肌细胞培养证明,他汀类药物可先引起细胞内钙储存池中钙离子的释放,随之又增加细胞外钙离子的内流,使得细胞浆钙离子浓度的超载致使横纹肌细胞凋亡。而且长期服用他汀类药物它会抑制我们人体肌细胞的发育生长

像法呢醇、香叶醇作为胆固醇合成的中间代谢物,除了转化为胆固醇外,还可成为非甾醇类异戊二烯,参与在细胞生长和信号转导中起着关键作用细胞蛋白(如G-蛋白)异戊烯化,但是如果你服用了他汀类药物,它就可以减少此类物质,所以有可能影响人体某些重要蛋白质的合成而呈现细胞毒性作用。

服用了他汀类药物出现肌肉酸痛怎么办?

●绕了一大圈,现在回到题主的问题“服用了他汀类药物出现肌肉酸痛怎么办”上来,我认为可以把它归属在我上面所讲的他汀类药物引发肌肉毒性的知识点上进行解释,了解了为什么会出现这种情况,那该怎么处置呢?我觉得作为普通的服药病人,唯一能做的就是把你的问题交给医生处理即可,这个不是说你多喝点水、多休息休息就能改善。因为你会面临一个矛盾(你长期服用他汀类药物本就是疾病所需,但是你因为这一不良反应如果把药停了那疾病又没有得到有效的治疗)

●所以根据每个服用他汀类药物病人病情个体化的特点,医生需综合你服用他汀类药物的时间、剂量、品牌、当初用药的适应症、目前的临床症状、相关化验结果(如肝酶和肌酸激酶情况、肌酐是否出现上升、尿常规、血脂水平等)考虑。说到底,作为普通人服用了他汀类药物出现肌肉酸痛,你自己根本无法选择是减少剂量继续服药还是暂时先停药,所以及时去医院就诊,听取医生建议即可。

作者寄语:本文不构成医学治疗建议,也不具备医疗指导意见,仅为健康科普所用。耗费大量时间总结而成,不加入专栏。无偿、免费的让大家阅读,希望对大家有帮助。如果学到了,不要吝啬,点个转发帮助一下更多人,感谢支持。

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