4肾毒性药物如氨基糖苷类抗 肿瘤 药卷曲霉素多粘菌素类万古霉素与两性霉素 B同用时肾毒性增强5由两性霉素 B诱发的低钾血症可增强神经肌肉阻断药的作用,因此两者同用时应经常测定患者的血钾浓度。
与两性霉素B合用,具有协同作用,但可使本品自肾脏排泄减少,血药浓度升高,促使肾血液系统毒性反应发生故有条件者要监测本品血药峰浓度,使其维持在50~75μgml,最高不超过100μgml同时使用骨髓抑制剂可增加。
当治疗累积剂量大于4g时可引起不可逆性肾功能损害2肝功能损害,注射用两性霉素B可致肝毒性,肝病患者避免应用注射用两性霉素B3治疗期间定期严密随访血尿常规肝肾功能血钾心电图等,如血尿素氮或血肌酐。
3有一些抗生素,比如万古霉素两性霉素b,甚至青霉素类,都有可能会对肾脏造成损害除此以外,临床上常用的造影剂,对肾脏也可能产生一定的毒性对肾危害超大的3种药3 通常情况下,对人体肾脏损伤较大的药物有非甾体。
咪唑衍生物如咪康唑和酮康唑能抑制麦角淄醇合成,在动物体内和体外试验中与普通两性霉素B有拮抗作用这一现象的临床意义尚未确定 其它对肾有毒性的药物 普通两性霉素B与氨基糖苷和五氮唑药物同时使用可能增加由药物引起的肾毒性当氨。
为了降低两性霉素B的肾毒性,目前,已开发了一系列两性霉素B脂质体新剂型两性霉素脂质体是用脂质体对两性霉素进行了包裹,其特点是对真菌细胞麦角甾醇亲和力较高,对人体细胞膜胆固醇亲和力较低,因而提高了抗真菌活性,减轻了对。