正常射精是一个复杂的生理过程，是由神经系统
内分泌系统和泌尿生殖系统共同参与的复杂生理反射过程
如果该过程的任一环节发生功能或器质性障碍，均可导致不射精症
不射精症会引起男性不育症，影响夫妻感情，甚至导致家庭破裂
在性交时阴茎头部感受性冲动，通过传入神经到脊髓泄精中枢和射精中枢
再通过传出神经支配效应器（输精管、精囊、壶腹、膀胱颈及前列腺）
诱发射精并伴随快感。这种射精反射受到大脑的控制
如果射精通路任一环节发生功能或器质性障碍，均可导致射精障碍
1.功能性不射精
精神心理因素为常见原因。如对配偶不满意、夫妻关系不协调
思想压力大、性生活环境不佳等，均可使男方对性生活采取克制态度
长此以往会导致不射精症
性知识缺乏夫妻双方缺乏性知识，不知道如何性交
或者对性有恐惧心理（如女方害怕妊娠或疼痛）
限制男方大幅度、快速抽动，使男方不能达到射精的阈值导致不射精症
性疲劳或射精衰竭性交或手淫过频容易造成
脊髓射精中枢功能紊乱，引发不射精
长期手淫长期手淫者可能会引起不射精症
由于手淫时的性刺激强度多超过性交时的强度
射精中枢习惯于手淫的强烈刺激，可能在性交时达不到射精阈值
另一方面，由于传统观念的影响，手淫者通常有负罪感和羞耻感
也会对射精起抑制作用
2.器质性不射精
神经系统病变与损伤如大脑侧叶病变、脊髓损伤，会引起不射精症
腹膜后淋巴结清扫术都能损伤神经，引起不射精
泌尿生殖系统局部病变如精阜肥大、包茎或伴有包皮口狭窄的包皮过长
阴茎外伤、硬结、瘢痕、纤维化、严重尿道下裂等可引起不射精
内分泌异常糖尿病、垂体功能低下、甲亢等可引起射精障碍
药物性因素抗高血压药、镇静安定药物或肾上腺素阻滞剂等
以及长期酗酒或吸食毒品，都会诱发不射精
临床表现
性交时，患者的阴茎勃起能维持较长时间而不疲软
但不能达到性高潮，没有射精动作，也没有精液排出体外
根据患者平时有无遗精和通过手淫刺激能否射精
可将不射精症分为功能性不射精和器质性不射精
功能性不射精症约占90%，患者性交时无精液排出体外
而平时手淫时可射精或非性生活时遗精
器质性不射精症在任何情况下都不排精
可以伴有与原发疾病相应的症状体征等
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