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新生儿胆红素值的正常范围是多少?有哪些需要注意的问题?
您好,针对您的问题,周口市妇幼保健院(周口儿童医院)新生儿科周霞主任意见,回答如下:
您好,足月新生儿正常黄疸值应小于12.9mg,一般在2周内消退,但在不同的人群中正常新生儿胆红素最高值是有相应差别的;出现黄疸时应注意黄疸出现的时间、黄疸程度、持续的时间以及孩子的一般情况(观察孩子有无发热、精神差、吃奶有无减少、呕吐、抽动等),同时应动态到医院监测经皮胆红素,积极咨询新生儿科医师,特别是一周内的新生儿,以便防治胆红素脑病的发生。
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黄疸怎么治疗?
新生儿黄疸有生理性黄疸和病理性黄疸之分。
1.新生儿生理性黄疸
出生后2~3天,有些新生儿的皮肤开始发黄,甚至眼球结膜、口腔黏膜也变黄,这是由于血液中胆红素增高造成的,通常7~10天后消退。黄疸出现时没有体温、体重、食欲及大小便的改变。生理性黄疸一般不需要治疗。
如果黄疸出现过早(生后24小时内)、程度过重、时间过长,超过2~4周,或黄疸退而复现,均应考虑病理性黄疸,必须及时就医诊治。
2.新生儿病理性黄疸
新生儿病理性黄疸是指因新生儿体内胆红素过高引起的,严重时可导致新生儿神经系统受损而引发胆红素脑病,影响新生儿的智力发育,是严重威胁新生儿健康的隐形杀手。
常见的几种类型包括溶血性黄疸、感染性黄疸、阻塞性黄疸、母乳性黄疸等,有严重黄疸的新生儿应警惕核黄疸的发生,特别是未成熟儿,月龄越小发病率越高,一般可于严重黄疸发生后12~48小时之内出现精神萎靡、嗜睡、吮奶无力、肌张力减低、呕吐、不吃奶等症状,此时如及时治疗还可以完全恢复。
以下几点可以帮助家长判断新生儿是否属于病理性黄疸:
★生后24小时内出现黄疸。
★黄疸程度深。
★黄疸进展快,即在1天内加深很多。
★黄疸持续时间长,超过2~4周,且进行性加重;或黄疸消退后又出现。
★足月儿血清总胆红素超过220.6微摩尔/升(12.9毫升/分升),早产儿大于256.5微摩尔/升(15毫克/分升)。
胆红素高于多少就没法治了?
胆红素高于多少就没法治了
不能一概而论地说胆红素高于多少就没法治了,引起胆红素升高的原因有很多,需要结合病因及病情判断治疗方案及预后,常见的病因有肝脏疾病如病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝损伤等,胆囊疾病如胆囊结石等。
肝脏疾病如病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝损伤等疾病,能够造成肝细胞功能障碍,影响胆红素摄取、结合和排泄,导致血液中的胆红素升高。
不同基础疾病对应不同治疗方案。对于酒精性肝炎,最重要的是戒酒;对于病毒性肝炎患者,如慢性乙型肝炎,一般需核苷类类似物如恩替卡韦、替诺福韦酯进行抗病毒治疗,配合保肝、降酶、退黄等药物治疗如还原型谷胱甘肽、联苯双酯、熊去氧胆酸等。
胆囊疾病如胆囊结石等引起梗阻,导致胆汁排泄障碍,造成血液中的胆红素升高。这种情况必要时需手术治疗解除梗阻,改善病情。
胆红素高,经过积极治疗,去除病因后,多数患者可获得较好的治疗效果,但部分患者可能会并发胆红素脑病,造成永久性神经系统损害。
导致胆红素高的原因还有很多,建议及时前往医院就诊,由医生检查明确病因再针对性的治疗,不要擅自用药,以免延误诊治。
本内容由东部战区总医院消化内科副主任医师施慧审核
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患胆红素脑病的几率大吗?
患胆红素脑病的几率不大。如果是生理性黄疸,它会自行消退。如果是病理性黄疸,需要治疗。例如,蓝光疗法。如果一周都没有明显缓解,可能是病理性的。据估计,这就像晒太阳一样,但必须戴上眼罩。时间大约是5分钟,过了几天就可以康复了。医院里一般都会照三天的蓝光。
新生儿胆红素脑病后遗症概率大吗?
后遗症的几率其实和每个孩子的疾病程度也是有非常大的关系,如果只是轻微的胆红素脑病的话,那么对孩子的后期影响并不是特别的大,但是如果胆红素脑病的情况特别的严重,那么也会影响到孩子的正常生长和发育,所以在早期出现疾病时也应该及早的治疗。
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