大家好,关于成年以后发现心脏病怎么办很多朋友都还不太明白,今天小编就来为大家分享关于成年以后发现心脏病怎么办呢的知识,希望对各位有所帮助!
本文目录
阿司匹林会加重痛风,那么冠心病伴有痛风的患者怎么办?阿司匹林还能吃吗?
感谢邀请!
小剂量阿司匹林因为会影响尿酸在肾脏的排泄,是会引起血尿酸升高的,因此一般情况下痛风患者是禁忌服用的。
那冠心病伴有痛风的患者怎么办?阿司匹林还能吃吗?
这需要根据病情,分辨轻重缓急区别对待。
如果只是有痛风病史,现在血尿酸控制达标,是可以服用小剂量阿司匹林的。但是要注意监测血尿酸水平,因为有研究发现服药3~6月血尿酸会明显升高,尤其是老年人。所以服药的时候,痛风患者的降尿酸治疗也要继续。有研究服用阿司匹林100mg/日,同时服用别嘌醇100mg/日,就可以保持血尿酸稳定。或者可以同时服用促排药物。
如果痛风患者是稳定性冠心病,只需要服用一种抗血小板药物治疗,那就可以停服阿司匹林而改用氯吡格雷(波立维,泰嘉)来代替。氯吡格雷也是抗血小板药,只是和阿司匹林在血小板上的作用靶点不同,一般情况下阿司匹林不耐受的患者,单药抗血小板治疗,可以改用氯吡格雷。
如果痛风发作或慢性痛风,又是冠心病不稳定性心绞痛、准备放支架或者近期做了冠状动脉支架置入的患者,需要双联抗血小板治疗,这时候是比较难办的。
因为不强化抗血小板治疗,就容易形成冠状动脉内血栓或支架内血栓,导致急性心肌梗死;而强化抗血小板服用阿司匹林,不仅会引起痛风发作、加重,而且与痛风急性期服用的非甾体类抗炎药有药物相互作用,会影响阿司匹林的疗效,确实很难办。
这时候的选择,就要看哪种情况最危险、最致命,哪个问题是主要矛盾,以最危险的病情治疗为重,抓主要矛盾,两害相权取其轻,抓大放小。
在急性心肌梗死前期(不稳定性心绞痛)或急性期、在置入支架术后早期,抗血小板、防治冠脉内血栓是第一位的,是挽救生命的措施,这个时候,阿司匹林该吃还得吃。
放支架后,支架局部的血管是有损伤的,内膜覆盖上去需要一定的时间。在这期间,损伤的血管内膜、支架表面很容易形成血栓。而一旦形成血栓,就会完全堵死冠状动脉,发生急性心肌梗死。血栓形成的速度远快于冠状动脉粥样硬化的进展速度,所以支架内血栓形成是很危急的术后并发症,要很好防范,双联抗血小板治疗就很重要。
所以,不稳定性心绞痛或者急性心肌梗死,血栓负荷重,需要强化抗凝、抗血小板治疗,有时候还需要在双联抗血小板的基础上再加用抗凝药物,那就要吃阿司匹林。痛风的问题通过调整药物治疗,选用与阿司匹林相互作用小的药物,加强降尿酸治疗(抑制尿酸生成、促尿酸排泄药物)来解决。待心脏病情稳定后,可以单药抗血小板治疗时再停服阿司匹林。
如果准备放支架,那就要权衡一下,必要时选择放那些双联抗血小板治疗时间相对短的支架,比如裸支架、或者二代药物涂层支架。这样术后双联抗血小板治疗的时间比较短,在可以单药治疗时就停服阿司匹林。
如果已经放了支架,那原则上就要按照支架的要求服药治疗的。
(图片来源于网络)
吃什么食品有利于保护心脏?
低碳水化合物饮食已逐渐普及,很多饮食方法对心脏也有益处,最新研究表明,碳水化合物的质量是最重要的因素。
最好食用全谷物代替精制谷物以及大量蔬菜和水果。
什么是完整的全谷物?
全谷物≠粗粮,完整的全谷物未经精制,与燕麦,大麦和糙米等自然界中的谷物相近,保留麸皮、胚乳与胚芽。它们含有多种营养素,包括纤维,维生素,矿物质和抗氧化剂,对我们的心脏有益。
常见的全谷物食品例子:
·全燕麦
·糙米
·大麦
·藜麦
·小米
·荞麦
……
什么是精制谷物?
精制谷物是经过加工的全谷物,它们含有较少的营养物质和较少的纤维,并且通常含有添加的糖,饱和脂肪和钠。我们每天都要吃的米饭就是精制过的谷物。
精制谷物的例子
·白馒头
·饼干或薄脆饼干
·白米,精制粉做的面食
·膨化大米谷物和其他低纤维谷物
·白面粉(及其产品,例如百吉饼,小方饼,蛋糕,饼干,甜甜圈)
什么是全谷物产品?
全谷物产品已经过一些加工,但仍然保留了大部分营养益处,例如全谷物面包和全麦面粉。
当你购买加工的全谷物产品时,请阅读成分表,以确保它们完全由全谷物制成,而不是由全谷物和精制谷物的混合物制成。
全谷物产品的例子
·全麦和混合谷物面包,面包卷,卷饼
·全麦饼干,薄脆饼干和燕麦饼
·全麦面食
·全麦饼干
·米糠谷物
·麦麸,小麦胚芽
·面粉(即全麦粉)。
粗粮对我的心脏好吗?
根据研究,吃全谷物食品可以将您患心脏病的风险降低多达30%。
当作为心脏健康饮食的一部分进食时,全谷物可以帮助:
·降低胆固醇
·降低血压
·减轻体重
·将罹患2型糖尿病的风险降低了32%。
对于需要降低胆固醇或控制血糖水平的人来说,全谷物可能是最有用的。
平均而言,每天三份全谷类食物可以帮助您的心脏保持健康,并进食更多的谷物,这可能对您的心脏更好。(注意肠胃健康以及过敏问题的前提下,中国人由于饮食习惯建议粗细搭配,降低肠胃压力)
我怎样才能吃更多的粗粮?
用全谷物替代部分精制米面是最容易的方法。
所有全谷物都健康吗?
并非所有的粗粮都是一样的,天然纤维结构完整的未精制谷物最适合我们的身体。在新西兰,人们从面包和早餐谷物中获取大部分的全谷物,因此在选择这些食品时寻找完整的全谷物非常重要。
精制谷物和一些全谷物产品(例如饼干和早餐谷物)中会添加糖,盐和饱和脂肪,因此在购买时需要注意成分表,越接近原始的越好。
我应该遵循低碳水化合物饮食吗?
低碳水化合物饮食越来越受欢迎。这些饮食的人通常不吃加工食品,糖,精制谷物和淀粉质食品(例如面包,面食,米饭和土豆)。他们可能也不会吃豆类(如鹰嘴豆和小扁豆)和某些水果。
有许多的健康饮食方法可以兼容碳水化合物,最重要的是碳水化合物和食物的质量。全谷物,水果,淀粉类蔬菜(如土豆和芋头)和豆类(如鹰嘴豆和小扁豆),无论其碳水化合物含量如何,都可以成为有益心脏健康的饮食的一部分。
当然,我们大多数人最好还是少吃一些精制和加工食品,例如白面包,饼干和白面食,多吃蔬菜。
新西兰心脏基金会有何建议?
心脏基金会建议所有人,包括那些有心脏病风险的人,都要用全谷物和高纤维全谷物产品代替精制谷物。
1.尽可能选择完整的全谷物,使其与自然界中的谷物接近。
2.如果您选择吃谷物,则将重点放在从精制谷物到全谷物或高纤维全谷物产品的简单,可负担的替换上。
3.坚持对心脏有益的至少3份全谷物食品。
成人份量示例:
·?杯煮粥
·1/3杯天然麦片
·1/3杯糙米(煮熟)
·2个全麦饼干
·3全麦薄脆饼干
·1片全麦面包
·?全麦面包卷。
着重于全谷物食品的质量,而不是着迷于数量或份量。如果膳食以全谷类,大量蔬菜,豆类,坚果,种子,油性鱼和低脂乳制品为基础,那么营养就足够了。
来源:Arewholegrainsgoodforyou?heartfoundationNewZealand
住院被查出是先天性心脏病,这个病严重吗?
住院被查出是先天性心脏病,这个病严重吗?
从患者的描述我们可以知道这种疾病是房间隔缺损(房缺),其直径约9毫米。首先患者需要明白两点:第一,房缺是最常见的一种简单先心病,其危害相对较小,其处理和治疗相对简单;第二,患者的房缺直径不大,因此对心脏的影响相对较小,心脏的继发性改变和损伤可能相对较轻。
其次,我们来了解一下房缺的影响和危害。(一)液体总是由压力高的一侧流向压力低的一侧,房缺时会导致左向右分流,即血液由左心房流向右心房,从而使得右心房、室扩张、肺血增多。(二)肺血增多会导致患者易于出现肺部感染、甚至出现肺动脉高压。当然了,在临床实践中,我们发现许多房缺患者仅仅以心脏杂音为主要症状就诊,而无肺部感染史或心功能不全的出现,往往也不合并肺高压。
再次,我们来了解一下房缺的治疗方式。房缺的治疗方式可以分为两大类:(一)外科治疗:包括传统正中开胸手术、侧切手术和镶嵌手术(小切口封堵)。(二)心内科介入治疗:即通过股动、静脉穿刺方式置入封堵器。每种治疗方式都有其优缺点,患者可根据需要去选择更为合理的治疗方式。
最后,我认为患者当务之急是到权威的成人心脏中心去进一步完善检查、明确诊断,了解有无合并肺动脉高压,听取专科医生的意见选择合理的治疗方式。
心跳快怎么办?
心跳快怎么缓解?
缓解心跳快,首先要明确病因,对因治疗。成人心率大于100次/分,即为心动过速。心动过速的病因可分为生理性和病理性。
生理性因素:如情绪波动、运动、紧张、饮酒、喝浓茶或咖啡等。这种情况引起的心动过速,无需治疗,一般在休息后即可缓解。
病理性因素:冠心病、风湿性心脏病、心肌病、心肌炎、甲状腺功能亢进症等。由以上疾病引起心动过速,还常伴有头晕、晕厥、抽搐、心绞痛等表现,要及时到医院就诊,查明病因后,积极配合医生治疗。患者平时也要注意健康饮食,保证营养均衡,保持规律的作息,严格按医嘱服用药物。
本内容由首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心副主任医师彭红玉审核
点这里,查看医生回答详情
心脏病真的很难治么?
心脏病分为很多类型,不同的心脏病类型临床表现不同,治疗方法也不一样!简单地说,有些心脏病可能甚至都不需要治疗,有的可以通过药物或者手术进行治疗,有的可能治疗就比较困难,要视情况而定!
就简单举例说明:
先天性心脏病:是另一种说法心出生的时候出了问题。可能心脏有个“小洞”或者更严重的东西。虽然这可能是非常严重的情况,但许多可以通过手术治疗。
在某些情况下,医生可以在妊娠期就可以发现,也有的可能要到成年后才会有症状,有的或者根本不会有任何症状。
原因有些先心病的原因不清楚,部分与基因遗传有关系
儿童的基因或染色体问题,如唐氏综合征部分药物作用,或酒或药物滥用怀孕期间A病毒感染,就像风疹(德国麻疹)妊娠前三个月类型大多数先天性心脏问题都是结构性问题,比如瓣膜缺损、房缺/室缺。例如:
心脏瓣膜缺损:一个可能太窄或完全封闭。这让血液很难通过。有时候,它根本无法通过。在其他情况下,阀门可能不能正常关闭,所以血向后泄漏。
心脏的“墙”问题(房缺/室缺):它可能是在心脏的内腔(心房和心室)之间。心脏左右侧之间的孔洞或通道可能会导致血液在不该混合的情况下混合在一起。
心脏肌肉的问题:这些会导致心力衰竭这意味着心脏泵的效率不高。
血管间联系异常:在婴儿身上,这可能会让血液流向肺到身体的其他部位去,反之亦然。这些缺陷会使血液失去氧气,导致器官衰竭。
先心病的症状
气短与运动有关的问题症状先天性心脏病婴儿和儿童可包括:
淡蓝的色调皮肤、指甲和嘴唇(医生称此为紫绀,这是一种由缺氧血液引起的疾病)。呼吸急促体重增长差肺感染无能力运动治疗
可能不需要任何治疗。或者你可能需要药物、手术或其他程序。如果患有先天性心脏病,你需要定期看心脏专家。先天性心脏病患者更有可能发炎心脏的内层(医生称之为心内膜炎),尤其是当他们的心脏通过手术被修复或替换的时候。
为了保护自己:
告诉医生你患有先天性心脏病。您可能需要携带一张带有此信息的卡片。如果你有感染的症状,咽喉痛全身疼痛,发热等等,及时就诊好好照顾好牙和牙龈来预防感染。定期去看牙医。我是“爱医学爱生活”,小编旨在科普健康医学相关知识,希望大家喜欢并且关注、留言!如果文中有不足或者错误之处,欢迎指出,并积极更正!如果有喜欢本文的,欢迎在评论下方积极点评、转发!好了,本文到此结束,如果可以帮助到大家,还望关注本站哦!