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本文目录

  1. 怎么治疗神经根型颈椎病?
  2. 颈椎病必须手术才能治疗吗?应该怎么办?
  3. 颈椎病的各种变化,您认得清吗?
  4. 颈椎病是由什么原因导致的?能被治愈吗?
  5. 颈椎病光靠吃药能治好吗?

怎么治疗神经根型颈椎病?

谢邀!您好!

首先我们认识一下神经根型颈椎病

它是因为颈神经的根部受到刺激、椎间盘的压迫,或者是椎管的卡压而引起的这根神经所支配的区域,就是胳膊到手的麻木、疼痛、酸胀、凉热等等不舒服的一种症状群。

那要解决这个问题呢,首先要看这个神经根出现了什么问题。

第一是比较常见的也是比较轻的,多见于年轻人。是什么呢?是神经根受到了刺激,胳膊和手偶尔就会出现麻木和疼痛,这个是因为炎症刺激了神经我们就可以局部注射药物治疗,把刺激神经的炎症消除掉就可以了

第二种是椎间盘压迫到了神经,那要看椎间盘压迫的轻重。如果是压迫的比较轻,时间比较短,患者比较年轻,也没有钙化。这个时候就可以做介入治疗,把突出压到神经的地方消融掉,解除对神经的压迫就好了;如果是间盘突出、钙化比较重,这个时候可能就需要做微创手术,把突出、钙化的地方拿走,比如说椎间孔镜之类的。

还有一种原因是骨头关节对身体有一个卡压,造成椎间孔挤压,那这个时候就要通过骨科把这个卡压的地方松解开,解除对神经压迫,这样才能取得更好的治疗效果。

所以说,得了什么病并不可怕,最关键的问题是找一个有经验、有责任心的医生,并且要给他充分的信任。这样才会使自己的问题能得到更好、更有效的解决。

颈椎病必须手术才能治疗吗?应该怎么办?

感谢邀请!

颈椎并不是都需要手术,恰恰相反,颈椎病保守治疗的有效率在90%以上。

什么样的颈椎病才需要手术治疗呢?

1、神经根型:患者症状严重,如胳膊疼痛或麻木,通过药物或理疗难以得到缓解,药物理疗保守治疗3月无效的情况;出现神经根受损的表现,如该神经支配的肌肉无力或手部肌肉萎缩,神经根脊髓的压迫较重;

2、脊髓型:患者走路有踩棉花等感觉,一经确诊应尽快进行手术;

3、交感型:有明显的影像学压迫表现,同时保守治疗难以得到缓解。

因此,此问题只强调核磁共振表现,任何医生都不能判断要不要手术。颈椎病的手术指征还需要根据患者的症状、体征及既往正规治疗的效果来评判。

颈椎病的各种变化,您认得清吗?

颈椎病分几种类型和治疗方法:

一、什么是颈椎病?

颈椎间盘退行性改变及继发性病理改变刺激或压迫周围的神经根、脊髓、血管或其他相关组织,并引起与之相关的临床症状或体征。单纯有影响学上的改变,比如骨质增生,颈椎的生理弧度改变等,而没有任何临床症状的,不能诊断为颈椎病。因为50岁以上的人群中80%的人在放射学上表现为退行性改变,但他们绝大部分没有临床表现。

二、与颈椎病相关的组织结构有哪些?

颈椎有七个椎体,第一颈椎称之为寰椎,第二颈椎称之为枢椎,共有5个椎间盘(第一、二颈椎之间没有椎间盘),颈脊髓、神经根、椎动脉、交感神经等。

三、颈椎病的病因?

内因:颈椎间盘退变是发病基础,其他有颈椎先天性椎管狭窄,颈椎畸形,颈椎骨质增生等。

外因:受凉、疲劳、外伤、不良的姿势等。

四、颈椎病的分型:

1、颈型颈椎病

2、神经根型颈椎病

3、椎动脉型颈椎病

4、交感型颈椎病

5、脊髓型颈椎病

6、食道压迫型颈椎病

劲型颈椎病

颈型颈椎病是因为颈椎间盘退行性改变引起颈椎局部或反射性地引起头、颈、肩部头痛,患者自觉头颈部沉重不适,多见于青壮年,发病率10%,男:女=6:1。

(1)头、颈、肩部头痛等异常感觉,并伴有相应的压痛点;

(2)X片显示,颈椎曲度改变或椎间关节不稳。

颈型颈椎病需要与颈部扭伤(落枕),肩周炎,风湿性肌纤维组织炎,神经衰弱,及其他非因椎间盘退行性变所致的肩部疼痛相鉴别。

治疗主要是理疗为主

神经根型颈椎病

神经根型颈椎病发病率最高,占所有颈椎病的50%,是因为颈椎间盘突出,钩椎关节或关节突增生、肥大刺激或压迫神经根所致。

(1)具有较典型的根性症状(麻木、疼痛),且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。

(2)压头试验或臂丛牵拉试验阳性。

(3)上肢皮肤可能有麻木。发冷的感觉异常。

(4)上肢肌力下降,手指不灵活,重者可能有肌肉萎缩。

(5)痛点封闭无显效。

神经根型颈椎病相鉴别的疾病有:胸廓出口综合征、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎等。

神经根型颈椎病的治疗:改变不良姿势,颈椎制动,颈椎牵引(牵引重量不能太重,一般2-5kg),外贴膏药,大多数可以自愈,对于严重的颈椎间盘突出,压迫神经根,经保守治疗无效的可以考虑手术治疗。

椎动脉型颈椎病

椎动脉型颈椎病占所有颈椎病的10%。颈椎横突孔增生狭窄,颈椎上下关节突增生肥厚刺激或压迫椎动脉,颈椎退变后颈椎稳定性降低,在颈椎活动时牵拉椎动脉,颈椎的交感神经兴奋,反射性的引起椎动脉痉挛,从而引起椎动脉的供血不足而产生相应的临床症状和体征。

(1)眩晕:最主要的症状,颈椎活动时可诱发或加重眩晕

(2)猝倒:是椎动脉收到刺激突然痉挛引起,多在头部突然转动或屈曲时发生,到地后再站起来即可继续正常活动。

(3)头痛:是基低动脉供血不足而侧枝循环血管代偿性扩张引起,头痛的部位主要为后枕部和头顶部。

(4)其他:同时可以伴有恶心,呕吐,耳鸣耳聋,视物不清等

(5)旋颈试验阳性。

(6)X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。

(7)多伴有交感神经症状。椎动脉型颈椎病要与眼源性,耳源性疾病,神经官能症,颅内肿瘤相鉴别。

椎动脉型颈椎病的治疗主要是颈椎制动为主,同时可以辅助扩血管药物等对症治疗,一般不需要手术治疗。

交感型颈椎病

交感型颈椎病是颈椎间盘退行性改变后,刺激或压迫颈部交感神经纤维,引起一系列反射性症状者,发病率10%。

(1)头痛

(2)眩晕

(3)视物模糊,眼部干涩

(4)心率失常,时快时慢

(5)恶心、呕吐,腹泻、腹胀等消化系统疾病

(6)头颈部及四肢出汗异常

交感型颈椎病一般要和更年期综合征相鉴别治疗主要是支持对症治疗临床上可以通过交感神经封闭术和高位硬膜外封闭用以诊断性治疗。

脊髓型颈椎病

脊髓型颈椎病占10-15%,主要是因为颈椎间盘突出,椎体后缘的骨赘以及增生肥厚及钙化的后纵韧带压迫引起颈脊髓受压或缺血导致脊髓传到功能障碍,是最严重的一型颈椎病。

(1)四肢麻木无力,打软腿

(2)双手笨拙,精细动作差,持物有时坠落

(3)胸、腹部有束带感

(4)双腿发硬,行走不稳,有踩棉花感

(5)大、小便功能障碍

(6)四肢腱反射亢进,病理征阳性

(7)颈椎MRI提示:脊髓受压,脊髓信号异常改变脊髓型颈椎病要与神经内科的侧束硬化症、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎等疾病相鉴别。

脊髓型颈椎病,一旦确诊应该尽早手术治疗,以防止脊髓长期受压而产生不可逆的改变。

食道压迫型颈椎病

食道压迫型颈椎病是因为颈椎前方的骨赘压迫食管引起吞咽困难,经保守治疗无效可以考虑手术治疗。

五、颈椎病一般需要做哪些检查?

颈椎正侧位片,颈椎的过伸过屈位片,了解颈椎的生理弧度,颈椎的骨质增生情况及颈椎的稳定性。

颈椎CT对颈椎病的诊断意义不大,除非要排除韧带的骨化、钙化才有意义,

颈椎的MRI,最有价值的检查方式,不仅可以发现骨质的异常,更能发现软组织及脊髓的异常。

需要指出的是,X、CT、MRI,各有各的检查价值,三者互相不能取代,如果能取代的话MRI发明后,X、CT,早就被淘汰了。

对于椎动脉型颈椎病,颈部的彩超,也有一定的参考价值。

六、颈椎病的预防和注意事项

1、不能长期低头,包括低头工作,看书,打牌,用电脑,玩手机等,一般低头1小时后,要抬头,颈椎后伸,学会“抬头做人”。

2、不能靠在床上看电视,靠在床上看电视,头的后枕部用力,比一般的低头更有害。

3、颈椎注意保暖,不能受凉,夏天空调的冷风不能直接对着颈部吹,冬天可以戴围巾予以保护

4、不能摇,颈椎是以稳定为基础,任何练功性活动对颈椎“百害而无一利”,所谓的颈椎操,一定要适可而止。

5、枕头不能太高,所谓的“高枕无忧”绝对是一种错位的观点,不要枕头也是一种错位的观点,枕头应质地舒适,高低以自己的拳头高度为宜。

6、避免外伤,任何外力作用于头颈部,对颈椎都是非常有害的。

7、颈部锻炼最有效的方法:双手合十交叉,置于后枕部,向前用力,颈椎向后对抗,以此锻炼颈部的肌肉,颈部肌肉发达了,可以维护颈椎的稳定性。

颈椎病是由什么原因导致的?能被治愈吗?

其实这个问题,我已经回答过了,我这回详细说一说。

颈椎病是一种退行性疾病,是指经椎间盘退变及其继发椎间关节退变致使其周围组织受累,并引起相应的临床症状者为颈椎病,其发病率高低与年龄有关,据统计,50岁年龄组发病率25%,60岁年龄组发病率为50%,70岁以上则更高。

由于磁共振成像等影学技术的发展,对颈椎病的认识日益加深,使得颈椎病的诊断、手术指征的确立、术前评估以及预后判断均提高到了一个新的水平。

大多数患者在颈椎原发性退变的基础上产生一系列继发性改变,这些继发性改变包括器质性改变和动力性异常。器质性改变有髓核突出和脱出、韧带骨膜下血肿,骨刺形成和继发性椎管狭窄等。动力性改变包括颈椎不稳,如椎间松动、错位、曲度增加。这些病理生理和病理解剖的改变,构成了颈椎病的实质!

颈椎病的病因

1,退变因素:此为颈椎病发生的主要原因,尤其是椎节的退变更为直接,并引起其后的一系列病变。

①椎间盘变性②韧带椎间盘间隙的出现与血肿的形成③椎体后缘骨赘形成④颈椎其他部位的退变

2,慢性劳损:是指超过正常生活活动范围最大限度或局部所能耐受的各种超限活动所引起的损伤,常见的慢性劳损因素如下:睡眠姿势不良、工作姿势不当、日常生活习惯不好,如长时间打麻将、扑克、看电视,尤其是躺在床上看电视,都是容易引起劳损的不良习惯。

3,头颈部外伤:颈椎病患者中约有半数以上病例与外伤有直接关系。根据损伤的部位、程度可在各个不同阶段产生不同的影响。

4,颈部炎症:颈部炎症可直接刺激邻近的肌肉和韧带,致使韧带松弛、肌张力减低,破坏了其稳定性,加速和促进退变的发生和发展。

5,发育性颈椎椎管狭窄:椎管狭窄者遭受外伤后容易损伤脊髓,甚至轻微的外伤也易于发病,且症状严重,椎管大者不仅不易发病,且症状较轻。

6,先天性畸形:颈椎先天性畸形对颈椎病发病的影响主要表现为:应力改变和对神经血管的刺激和压迫。

颈椎病的治疗方法分手术和非手术两种,非手术治疗包括药物的内服或外贴、静脉点滴、颈椎牵引、针灸理疗、手法按摩等。其中,手法按摩最为大众接受又简便有效。

但是,颈部是大脑与四肢躯干连接的唯一通道,里边有非常重要的组织结构,肩负着“上传下达”的重任,倘若胡乱折腾就会“上下失去联络”,严重的会导致瘫痪,甚至死亡。

以下情况的颈椎病患者禁止手法按摩:

1.脊髓型颈椎病

2.有明显的颈椎节段性不稳定

3.颈椎病伴有发育性颈椎椎管狭窄

4.强直性脊柱炎

5.颈椎结核、肿瘤

6.颈椎病伴有骨折,严重老年性骨质疏松症

7.颈椎病伴有急性传染病、急性化脓性炎症、皮肤病

即使是适宜手法按摩治疗的颈椎病,也要“该出手时才出手”,如果在急性期或炎症渗出期也不可以手法按摩,因为此时按摩会令症状加重,反过来影响以后的治疗。炎症渗出期,首先要用药物控制炎症,待急性期过后,才能按摩,否则会越按越痛。

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颈椎病光靠吃药能治好吗?

理想很美好,现实很骨感,罗医生可以很负责任的告诉大家:对于颈椎病患者来说,平时使用的药物不算治疗,只能说是药物干预,药物本身对颈椎只有消炎、止疼的效果,并不能治愈。

颈椎病的形成,药效如何?

除了少部分患者受过外伤,绝大多数的颈椎病都是生活当中的不良习惯,久而久之形成的。这个过程是需要时间的,也就是说,颈椎病是一点一点加重,颈椎是一点一点受伤的,颈椎受到损伤也需要看是什么损伤,对症才能下药。

治疗颈椎病的药物可以分为几种:“脱水药”、“营养药”、“止痛药”、“消炎药”、“激素(尽量不要用)”。如果可以通过吃药治好的颈椎病,这些人通过一些简单的自我调节,不吃药也能治愈。

如果病情已经达到很重的地步了,特别是交感型颈椎病和脊髓型颈椎病,吃药只能起到一个辅助作用,对病灶的治疗没有任何效果。

如果病情已经达到特别严重的程度,药物的作用更是微乎其微,例如:增生、骨刺,已经压迫到神经,造成神经紊乱了,病情再次发展,会引发心脑血管疾病的发生,这种情况药物对溶解增生和祛骨刺没有任何作用。而服药消炎止痛这种掩耳盗铃的做法显然是行不通的。

其实颈椎病也算是现在的常见疾病,现代电子产品的兴起,手机功能的强大,长时间低头会加大颈椎病发病率。

但也不要害怕,只要在生活当中注意细节,保持正确站姿和坐姿,坚持健康的生活习惯,就能避免悲剧发生。

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