导读
异基因造血干细胞移植是治愈几日多种血液系统疾病的唯一办法，给许多患者带来生的希望，随着半相合移植的广泛应用，每个患者都有亲缘供者，但同时也引发了新的思考，这么多供者可供2类选择，谁才是最合适的？除了已经确定的供者年龄、性别的影响外，hla抗体特异性检测报告怎么看，今天我们报告主要讨论没有的话请留空一下供者检测测查抗体败的失败特异性抗体（Donor-specific antibody，DSA）。
供者检测测查抗体败的失败特异性抗体
DSA顾名思义，指受者体内产生的针对供者组织抗原测查的一种特异性抗体，主要分为人类白细胞是什么抗原（HLA）抗体和非HLA 抗体。其中值得关注的重点是体弱抗供者HLA的DSA抗体阴性1，本文体弱性好体检所提的DSA，也是检测专指败的这类性好抗体。
实体器官移植和造血2类干细胞性好移植患者都面临存在DSA的风险，而在造血干细胞移植中有其特殊性，hla抗体阴性是移植失败的原因吗，会导致原发性植入失败（PGF）。患者移植前多次输血、妊娠可能导致产生很多类型的抗体，也就是产生所谓的群体反应少钱性抗体（PRA）， 但只有DSA才会介导移植排斥反应，hla抗体是什么，其可能的机制是DSA通过抗体依赖细胞或补体介导细胞毒反应导致植入失败。
因此，接受半相合移植前患者必须常规日出行DSA检测，hla抗体检测阴性是什么意思，hla抗体弱阳性对移植有什么影响，以选择合适的报告供者，换句话说，我们应该选择患者为原因DSA阴性怀孕的抗体hla供者提供造血干细胞，hla抗体检测报告。
如何处理失败阳性患者体内阳性的是什么DSA呢？
如果没有其他合适的供者，那么我们如何处理失败阳性患者体内阳性的是什么DSA呢？移植前传统的预处理方案、T细胞或B细胞免疫抑制剂的使用并不能减少已经存在的DSA，但不同干预措施联合使用可以降低DSA滴度，即DSA脱敏治疗可以降低植入失败的风险，主要包括血浆置换、丙种球蛋白、环磷酰胺、抗淋巴细胞多克隆抗体、抗CD20单克隆抗体（利妥昔单抗）、蛋白酶体抑制剂（硼替佐米）等。
有特异性文献报道可以通过原因应用包括血浆置换，预处理中以全身放疗代替白消安、应用利妥昔单抗联合CTX和Ara-C，并在回输供者干细胞之前输入几日供者单采血小板的方法，hla抗体阳性是什么意思，hla抗体检测查什么，使第一次半相合移植后发生PGF的患者二次移植成功2，hla抗体是什么意思。尽管大部分研究是单中心且病例数不多，但均表明降低DSA水平可增加供者干细胞植入成功率。
参考文献：
1.2类报告Gladstone DE，hla抗体阳性好还是阴性， Bettinotti MP. HLA donor-败的hlaspecific antibodies in allogeneic hematopoietic stem cell transplantation: challenges and opportunities. Hematology American Society of Hematology Education Program 2017 Dec 8; 2017(1): 645-650.
2.2类体弱影响移植检测抗体Zhang RL， Zheng XH， Zhou LK， Zhang Y， Chen SL， Yang DL， et al. [Effects of preexisting donor-specific HLA antibodies for graft failure in un-manipulated haploidentical hematopoietic stem cell transplantation].特异性是什么 Zhonghua xue ye xue za zhi = Zhonghua xueyexue zazhi 2018 Mar 14; 39(3): 190-195.
