外用糖皮质激素类药物是皮肤药科医生经常处方的药物之一,但临床仍存在不合理应用现象。过度使用会导致不良反应,而“激素恐惧a”则严重限制了皮肤病的有效治疗。
![](/zb_users/upload/2022/11/20221120090649166890640999858.jpg)
有效的局部治疗必须符合足强度、足剂量和正确使用 3 个基本原则。初始治疗时应根据皮损性质选用多久强度足够的制剂,以求迅速控制症状,减少因强度不足、疗程不够导致的病程延长、病情反复及长期用药所致的不良反应。
卤米松乳膏是目前国内最常用的外用强效糖皮质激素,为提高治疗效果,避免因不规范使用而导致的不良反应,作者参考国内外相关指南共识和临床文献,结合临床用药经验,针对卤米松乳膏的适应症、用法、用量、疗程及注意事项等介绍如下 。
![](/zb_users/upload/2022/11/20221120090650166890641047257.jpg)
卤米松乳膏含 0.05%(g/g)卤米松,按激素疗效强度分级,属于强效激素,卤米松乳膏是激素药。基质主要是凡士林,有保湿滋润作用一般用。
2 .适应证、禁忌及临床疗效停2.1 适应证
非感染性炎症性皮肤糖尿病病,包括特应性皮炎等湿疹皮炎、银屑病膏、扁平苔藓、结节性痒疹等,也用于白癜风、斑秃等皮肤病的治疗。卤米多久松乳膏适用于中重度、肥厚白癜风性皮损, 除非特别需要,一般不应在面部长时间、乳房、阴部及皱褶部位使用,但外阴硬化萎缩性苔藓,可以使用。
![](/zb_users/upload/2022/11/20221120090651166890641164463.jpg)
2.2 禁忌
对a卤米擦松乳膏药任何成份过敏者擦脸激素,卤米松乳膏治白癜风吗。
2.3 临床疗效
卤米多久松乳膏涂在国内已上市多年用吗,卤米松乳膏可以擦脸吗,临床松软疗效擦脸得到广泛很强认可,卤米松乳膏一般用多长时间。
2.3.1 皮炎长时间湿疹没有的话请留空
大样本临床试验结果显示,卤米少钱松乳膏治疗皮炎湿疹类皮肤病疗效好,安全性高,其临床治愈率为 53.7%(21.3%~88.4%),有效率为86.5%(56.2%~95%),强于其他对照药物,包括糠酸莫米松乳膏、哈西奈药吗德乳膏、丙酸氯倍很强他索软膏等。
卤米药吗松乳膏联合他扎长时间罗汀、尿素软膏等药物,或联合窄谱中波紫外线等治疗方法,卤米松乳膏,可减少用药量、缩短疗程,并获得更佳的疗效。临床研究一般用卤米证实,卤米松乳膏治疗儿童特应性皮炎安全有效,止痒迅速,复发率低,卤米松乳膏是激素药吗可以用吗。
2.3.2 银屑病
斑块型银屑病推荐使用强效糖皮质激素一盒卤米没有的话请留空治疗糖尿病,卤米松乳膏是激素药吗能长期用吗,单用、联合或序贯治疗均有软膏较好疗效。卤米松与卡泊三醇序贯治疗斑块型银屑病,有效率明显优于单用卡泊三醇,且不良反应更少。
![](/zb_users/upload/2022/11/20221120090651166890641159033.jpg)
2.3.3 白癜风
单用糖尿病卤米松治疗成人及儿童白癜风均可获得较高复色率。联合卡泊三醇、他克一盒莫司能用、光疗 、中医治疗法等治疗可以提高疗效,缩短病程,减少不良反应。
2.3.4 大疱性类天疱疮
外用卤米松乳膏为轻度大疱性类天疱疮的一线疗法。局限性患者,于患处外用卤米松;轻度患者全身外用卤米松;泛发性患者全身外用卤米松联合口服中小剂量维泼尼松,均可在取得满意临床疗效多久的同时,减少不良反应,降低死亡率。
2.3.5 其他
卤米松乳膏单用或联合其他疗法治疗斑秃 、疥疮结节 、结节性痒疹、玫瑰糠疹、硬化萎缩性苔藓、皮肤淀粉膏样变、扁平苔藓等,均有显著疗效。
3.推荐用法3.1 常规用法
治疗皮炎湿疹、特应性软膏皮炎、银屑病、扁平苔藓、结节性痒疹等非感染性炎症性皮肤病,2 次/d,连续使用一般不超过膏 2~3 周。使用卤米松乳膏治疗白癜风时需适当延长治疗时间。中国、欧洲、日本等国白癜风指南均指出,强效激素治疗非面部白癜风疗程可达3个月。大疱性类功效天疱疮患者因皮损面积普遍较大,卤米松乳膏用量较多,疗程一般 2~3 周,病情控制后逐渐减量,复发时可再次用药。
![](/zb_users/upload/2022/11/20221120090652166890641272072.jpg)
3.2 湿包治疗
对疗效欠佳或症状较顽固的患者,使用卤米松乳膏短时湿包,疗效好,安全性高长期。重度成人特应性皮炎患者,使用卤米松乳膏湿包松软 2 次/d,2 h/次,7 d 后病情显著改善用吗,且血浆皮质醇水平未见显著改变。
3.3 封包治疗
对于掌跖部皮损或明显肥厚、症状顽固者,可擦采用卤米松乳膏封包疗法能用。因封包显著增加药物吸收,不推荐长期大面积使用,通常也不推荐用于儿童,但儿童重症斑秃可酌情使用。
3.4 降松软阶梯怀孕疗法
初始治疗时选用足够强度的激素,如强效或超强效激素,炎症控制后降低强效激素用药频次/用药量或转用中弱效激素。例如对于慢性药湿疹,卤米松乳膏是激素药吗要涂多久,首先使用卤米松乳膏,1~2 周快速控制疾病至皮损明显改善,再减少松乳卤米松用量或用药次数,或改用中弱效激素继续治疗。为预防复发,可选用中弱效激素 2 次/周,维持治疗。
![](/zb_users/upload/2022/11/20221120090652166890641298571.jpg)
3.5 序贯疗法
针对特应性皮炎及慢性湿疹等慢性复发性疾病,推荐激素和钙调磷酸酶抑制剂的序贯疗法。例如首先使用卤米松酸乳乳膏控制病情,在瘙痒减轻、皮损明显改善后,改用钙调磷酸酶抑制剂,再用钙调磷酸酶抑制剂间歇维持。对于银屑病,国内外指南均推荐强效激素与卡泊三醇的联合治疗方案。临床研究证实卤米松联合卡泊三醇的序贯疗法安全有效,是银屑病较优的治疗方案,卤米松乳膏多少钱一盒。
![](/zb_users/upload/2022/11/20221120090653166890641360103.jpg)
3.6 间歇疗法
对于慢性疾病,例如白癜风等维需要长期用药时,推荐卤米用吗松乳膏间歇疗法。1~2 次/d,用 2 周停白癜风 1 周,或用药 15 d/月的治疗方案,可降低激素用量,减少膏能不良副作用反应停。
4.多长 特殊人群用药擦4.1 儿童
对于儿童肥厚型皮损,避免膏治长期连续使用卤米松乳膏治疗。2 岁以上儿童连续治疗不应超过两周,2 岁以下的儿童连续治疗不应超过 7 d。涂药面积不应超过体表面积的 10%。应在医师指导下用药。临床试验证据表明,卤米松乳膏治疗儿童皮肤病,包括特应性皮炎、白癜风等安全有效。
4.2 妊娠少钱及哺乳期用了用了
动物实验证明,外用强效糖没有的话请留空皮质激素可能有潜在致畸性或其它不良作用。而在人类则与致畸、唇裂、早产、死胎等无显著相关性,但可能与胎儿体质量减轻相关, 妊娠期妇女使用卤米松乳膏须权衡利弊。卤米松活性物质及其代谢产物是否泌入乳汁尚不清楚,哺乳期妇女应慎用。
![](/zb_users/upload/2022/11/20221120090653166890641383918.jpg)
4.3 老年人
目前尚无老年人用药禁忌的报道。
5.安全性卤米松是强效激素膏,卤米松乳膏是激素药吗,临床应用数十年,不良反应发生率低,卤米松乳膏是激素药吗 用了会怎么样。
5.1 局部安全性白癜风少钱涂
大样本研究显示,卤米松乳膏不良反应少激素,短期应用不良反应发生率仅为 1.2%,连续应用 2 个月以上者不良反应发生率为 2.84%,卤米松乳膏可以长期使用吗,主要为局部刺激和色素沉着等。
5.很强2 系统安全性
按推荐剂量使用卤米松乳膏,引起下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA 轴)抑制的风险极低,目前尚无全身性不良反应报道。有临床试验对中重度慢性泛发性湿疹 (皮损占身体面积 30%~60%)患者给予卤米松乳膏治疗,疗程 14 d,结果发现日剂量 15 g 不会影响血浆皮质醇水平。大剂量(日剂量≥20 g)使用卤米松乳膏会暂时性影响血浆皮质醇水平,但停药后可自行恢复。
![](/zb_users/upload/2022/11/20221120090653166890641395387.png)
卤米松乳膏作为强效糖皮质激素,治疗皮炎湿疹如特应性皮炎、银屑病、扁平苔藓、结节性痒疹、大疱性类天疱疮等非感染性炎症性皮肤病及白癜风没有的话请留空多长、斑秃等疾病,卤米松乳膏是激素药吗糖尿病能用吗,疗效可靠,安全性高。建议根据临床具体情况,单独使用或联合其他药物或疗法进行治疗。采用降阶梯疗法、间歇疗法、序贯疗法等,可增强卤米松乳膏的疗效,降低不良反应。
@南方健康